Apa itu Tinnitus?

Tinnitus adalah persepsi suara atau dengung di telinga. Masalah umum, tinitus memengaruhi sekitar 15 hingga 20 persen orang. Tinnitus bukanlah kondisi itu sendiri - ini adalah gejala dari kondisi yang mendasarinya, seperti gangguan pendengaran terkait usia, cedera telinga, atau gangguan sistem peredaran darah.

Meskipun mengganggu, tinnitus biasanya bukanlah tanda dari sesuatu yang serius. Meskipun dapat memburuk seiring bertambahnya usia, bagi banyak orang, tinitus dapat membaik dengan pengobatan. Mengobati penyebab mendasar yang teridentifikasi terkadang membantu. Perawatan lain mengurangi atau menutupi kebisingan, membuat tinitus tidak terlalu terlihat.

Gejala

Tinnitus melibatkan sensasi mendengar suara saat tidak ada suara eksternal. Gejala tinitus mungkin termasuk jenis suara hantu di telinga Anda:

  • Dering
  • Berdengung
  • Gemuruh
  • Mengklik
  • Desis
  • Bersenandung

Suara hantu dapat bervariasi dalam nada dari raungan rendah hingga jeritan tinggi, dan Anda mungkin mendengarnya di salah satu atau kedua telinga. Dalam beberapa kasus, suaranya bisa sangat keras sehingga dapat mengganggu kemampuan Anda untuk berkonsentrasi atau mendengar suara eksternal. Tinnitus mungkin hadir setiap saat, atau mungkin datang dan pergi.

Ada dua jenis tinitus.

  • Tinitus subyektif adalah tinnitus yang hanya bisa Anda dengar. Ini adalah jenis tinitus yang paling umum. Ini bisa disebabkan oleh masalah telinga di telinga luar, tengah, atau dalam. Ini juga dapat disebabkan oleh masalah dengan saraf pendengaran (pendengaran) atau bagian otak Anda yang menafsirkan sinyal saraf sebagai suara (jalur pendengaran).
  • Tinnitus obyektif adalah tinnitus yang bisa didengar dokter Anda saat dia melakukan pemeriksaan. Jenis tinitus langka ini mungkin disebabkan oleh masalah pembuluh darah, kondisi tulang telinga tengah, atau kontraksi otot.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda menderita tinitus yang mengganggu Anda, temui dokter Anda.

Buatlah janji bertemu dokter Anda jika:

  • Anda mengembangkan tinnitus setelah infeksi saluran pernapasan atas, seperti pilek, dan tinitus Anda tidak membaik dalam waktu seminggu

Temui dokter Anda sesegera mungkin jika:

  • Anda menderita tinitus yang terjadi secara tiba-tiba atau tanpa sebab yang jelas
  • Anda mengalami gangguan pendengaran atau pusing dengan tinitus

Global

Sejumlah kondisi kesehatan dapat menyebabkan atau memperburuk tinitus. Dalam banyak kasus, penyebab pasti tidak pernah ditemukan.

Penyebab umum tinitus adalah kerusakan sel rambut telinga bagian dalam. Rambut halus dan halus di telinga bagian dalam bergerak sesuai dengan tekanan gelombang suara. Ini memicu sel untuk melepaskan sinyal listrik melalui saraf dari telinga (saraf pendengaran) ke otak Anda. Otak Anda menafsirkan sinyal-sinyal ini sebagai suara. Jika rambut di dalam telinga bagian dalam Anda bengkok atau patah, mereka dapat “membocorkan” impuls listrik acak ke otak Anda, menyebabkan tinitus.

Penyebab tinitus lainnya termasuk masalah telinga lainnya, kondisi kesehatan kronis, dan cedera atau kondisi yang memengaruhi saraf di telinga atau pusat pendengaran di otak Anda.

Penyebab umum tinnitus

Pada banyak orang, tinitus disebabkan oleh salah satu dari kondisi ini:

  • Gangguan pendengaran terkait usia. Bagi banyak orang, pendengaran memburuk seiring bertambahnya usia, biasanya dimulai sekitar usia 60. Kehilangan pendengaran dapat menyebabkan tinnitus. Istilah medis untuk jenis gangguan pendengaran ini adalah presbycusis.
  • Paparan terhadap suara keras. Suara keras, seperti suara dari alat berat, gergaji mesin, dan senjata api, adalah sumber umum gangguan pendengaran terkait kebisingan. Perangkat musik portabel, seperti pemutar MP3 atau iPod, juga dapat menyebabkan gangguan pendengaran terkait kebisingan jika diputar dengan keras dalam waktu lama. Tinitus yang disebabkan oleh paparan jangka pendek, seperti menonton konser yang bising, biasanya akan hilang; baik paparan suara keras dalam jangka pendek dan panjang dapat menyebabkan kerusakan permanen.
  • Penyumbatan kotoran telinga. Kotoran telinga melindungi saluran telinga Anda dengan memerangkap kotoran dan memperlambat pertumbuhan bakteri. Jika terlalu banyak kotoran telinga yang menumpuk, kotoran telinga menjadi terlalu sulit untuk dibersihkan secara alami, menyebabkan gangguan pendengaran atau iritasi pada gendang telinga, yang dapat menyebabkan tinitus.
  • Perubahan tulang telinga. Pengerasan tulang di telinga tengah (otosklerosis) dapat memengaruhi pendengaran Anda dan menyebabkan tinitus. Kondisi ini disebabkan oleh pertumbuhan tulang yang tidak normal, cenderung menurun dalam keluarga.

Penyebab lain tinitus

Beberapa penyebab tinitus lebih jarang terjadi, termasuk:

  • Penyakit Meniere. Tinnitus dapat menjadi indikator awal penyakit Meniere, kelainan telinga bagian dalam yang mungkin disebabkan oleh tekanan cairan telinga bagian dalam yang tidak normal.
  • Gangguan TMJ. Masalah dengan sendi temporomandibular, sendi di setiap sisi kepala di depan telinga Anda, tempat tulang rahang bawah bertemu dengan tengkorak, dapat menyebabkan tinitus.
  • Cedera kepala atau cedera leher. Trauma kepala atau leher dapat memengaruhi telinga bagian dalam, saraf pendengaran, atau fungsi otak yang terkait dengan pendengaran. Cedera semacam itu umumnya menyebabkan tinitus hanya di satu telinga.
  • Neuroma akustik. Tumor non-kanker (jinak) ini berkembang di saraf kranial yang membentang dari otak ke telinga bagian dalam dan mengontrol keseimbangan serta pendengaran. Juga disebut schwannoma vestibular, kondisi ini umumnya menyebabkan tinitus hanya pada satu telinga.
  • Disfungsi tuba eustachius. Dalam kondisi ini, saluran di telinga yang menghubungkan telinga tengah ke tenggorokan bagian atas tetap mengembang sepanjang waktu, yang bisa membuat telinga Anda terasa penuh. Kehilangan berat badan yang signifikan, kehamilan dan terapi radiasi terkadang dapat menyebabkan jenis disfungsi ini.
  • Kejang otot di telinga bagian dalam. Otot di telinga bagian dalam bisa menegang (spasme), yang bisa menyebabkan tinitus, gangguan pendengaran, dan perasaan kenyang di telinga. Hal ini terkadang terjadi tanpa alasan yang dapat dijelaskan, tetapi juga dapat disebabkan oleh penyakit neurologis, termasuk sklerosis ganda.

Gangguan pembuluh darah terkait dengan tinitus

Dalam kasus yang jarang terjadi, tinitus disebabkan oleh kelainan pembuluh darah. Jenis tinitus ini disebut pulsatile tinnitus. Penyebabnya meliputi:

  • Aterosklerosis. Dengan bertambahnya usia dan penumpukan kolesterol dan simpanan lainnya, pembuluh darah utama yang dekat dengan telinga tengah dan dalam kehilangan sebagian elastisitasnya - kemampuan untuk melenturkan atau mengembang sedikit dengan setiap detak jantung. Itu menyebabkan aliran darah menjadi lebih kuat, sehingga lebih mudah bagi telinga Anda untuk mendeteksi detak. Biasanya Anda bisa mendengar jenis tinnitus ini di kedua telinga.
  • Tumor kepala dan leher. Tumor yang menekan pembuluh darah di kepala atau leher (neoplasma vaskular) dapat menyebabkan tinitus dan gejala lainnya.
  • Tekanan darah tinggi. Hipertensi dan faktor-faktor yang meningkatkan tekanan darah, seperti stres, alkohol, dan kafein, dapat membuat tinitus lebih terlihat.
  • Aliran darah bergolak. Menyempit atau menekuk pada arteri leher (arteri karotis) atau vena di leher (vena jugularis) dapat menyebabkan aliran darah yang bergejolak dan tidak teratur, yang menyebabkan tinitus.
  • Malformasi kapiler. Suatu kondisi yang disebut malformasi arteriovenosa (AVM), hubungan abnormal antara arteri dan vena, dapat menyebabkan tinnitus. Jenis tinitus ini umumnya hanya terjadi di satu telinga.

Pengobatan yang dapat menyebabkan tinitus

Sejumlah obat dapat menyebabkan atau memperburuk tinitus. Umumnya, semakin tinggi dosis obat ini, tinitus semakin buruk. Seringkali suara yang tidak diinginkan menghilang saat Anda berhenti menggunakan obat ini. Pengobatan yang diketahui menyebabkan atau memperburuk tinitus meliputi:

  • Antibiotik, termasuk polimiksin B, eritromisin, vankomisin (Vancocin HCL, Firvanq) dan neomisin
  • Obat kanker, termasuk methotrexate (Trexall) dan cisplatin
  • Pil air (diuretik), seperti bumetanide (Bumex), asam ethacrynic (Edecrin) atau furosemide (Lasix)
  • Obat kina digunakan untuk malaria atau kondisi kesehatan lainnya
  • Antidepresan tertentu, yang dapat memperburuk tinitus
  • Aspirin diminum dalam dosis tinggi yang tidak biasa (biasanya 12 atau lebih sehari)

Selain itu, beberapa suplemen herbal dapat menyebabkan tinitus, seperti halnya nikotin dan kafein.

Faktor risiko

Siapa pun dapat mengalami tinitus, tetapi faktor-faktor berikut dapat meningkatkan risiko Anda:

  • Eksposur kebisingan yang keras. Paparan suara keras yang terlalu lama dapat merusak sel-sel rambut sensorik kecil di telinga Anda yang mengirimkan suara ke otak Anda. Orang yang bekerja di lingkungan yang bising - seperti pabrik dan pekerja konstruksi, musisi, dan tentara - sangat berisiko.
  • Usia. Seiring bertambahnya usia, jumlah serabut saraf yang berfungsi di telinga Anda menurun, kemungkinan menyebabkan masalah pendengaran yang sering dikaitkan dengan tinitus.
  • Sex. Pria lebih mungkin mengalami tinitus.
  • Merokok. Perokok memiliki risiko lebih tinggi terkena tinitus.
  • Masalah kardiovaskular. Kondisi yang memengaruhi aliran darah Anda, seperti tekanan darah tinggi atau arteri yang menyempit (aterosklerosis), dapat meningkatkan risiko tinnitus.

Komplikasi

Tinnitus secara signifikan dapat mempengaruhi kualitas hidup. Meskipun memengaruhi orang secara berbeda, jika Anda menderita tinitus, Anda mungkin juga mengalami:

  • Kelelahan
  • Tekanan
  • Masalah tidur
  • Kesulitan berkonsentrasi
  • Masalah memori
  • Depresi
  • Kecemasan dan mudah tersinggung

Mengobati kondisi terkait ini mungkin tidak memengaruhi tinitus secara langsung, tetapi dapat membantu Anda merasa lebih baik.

Pencegahan

Dalam banyak kasus, tinitus adalah hasil dari sesuatu yang tidak dapat dicegah. Namun, beberapa tindakan pencegahan dapat membantu mencegah beberapa jenis tinitus.

  • Gunakan pelindung pendengaran. Seiring waktu, paparan suara yang keras dapat merusak saraf di telinga, menyebabkan gangguan pendengaran dan tinitus. Jika Anda menggunakan gergaji mesin, adalah seorang musisi, bekerja di industri yang menggunakan mesin keras atau menggunakan senjata api (terutama pistol atau shotgun), selalu kenakan pelindung pendengaran di atas telinga.
  • Kecilkan volume. Paparan musik yang diperkuat dalam jangka panjang tanpa pelindung telinga atau mendengarkan musik dengan volume sangat tinggi melalui headphone dapat menyebabkan gangguan pendengaran dan tinitus.
  • Jaga kesehatan jantung Anda. Olahraga teratur, makan dengan benar, dan mengambil langkah lain untuk menjaga pembuluh darah tetap sehat dapat membantu mencegah tinitus yang terkait dengan gangguan pembuluh darah.

Diagnosa

Dokter Anda akan memeriksa telinga, kepala, dan leher Anda untuk mencari kemungkinan penyebab tinnitus. Tesnya meliputi:

  • Pemeriksaan pendengaran (audiologi). Sebagai bagian dari tes, Anda akan duduk di ruang kedap suara dengan memakai earphone di mana suara tertentu akan diputar ke satu telinga pada satu waktu. Anda akan menunjukkan kapan Anda dapat mendengar suaranya, dan hasilnya akan dibandingkan dengan hasil yang dianggap normal untuk usia Anda. Ini dapat membantu mengesampingkan atau mengidentifikasi kemungkinan penyebab tinnitus.
  • Gerakan. Dokter Anda mungkin meminta Anda untuk menggerakkan mata, mengatupkan rahang, atau menggerakkan leher, lengan, dan kaki Anda. Jika tinitus Anda berubah atau memburuk, tindakan ini dapat membantu mengidentifikasi kelainan mendasar yang memerlukan pengobatan.
  • Tes pencitraan. Bergantung pada dugaan penyebab tinitus Anda, Anda mungkin memerlukan tes pencitraan seperti CT scan atau MRI.

Suara yang Anda dengar dapat membantu dokter Anda mengidentifikasi kemungkinan penyebab yang mendasari.

  • Mengklik. Kontraksi otot di dalam dan di sekitar telinga Anda dapat menyebabkan suara klik tajam yang terdengar secara tiba-tiba. Mereka mungkin berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit.
  • Bergegas atau bersenandung. Fluktuasi suara ini biasanya berasal dari vaskular, dan Anda mungkin menyadarinya saat berolahraga atau mengubah posisi, seperti saat Anda berbaring atau berdiri.
  • Denyut jantung. Masalah pembuluh darah, seperti tekanan darah tinggi, aneurisma atau tumor, dan penyumbatan saluran telinga atau saluran eustachius dapat memperkuat suara detak jantung di telinga (pulsatile tinnitus).
  • Dering bernada rendah. Kondisi yang dapat menyebabkan dering bernada rendah di salah satu telinga termasuk penyakit Meniere. Tinnitus mungkin menjadi sangat keras sebelum serangan vertigo - perasaan bahwa Anda atau lingkungan Anda berputar atau bergerak.
  • Dering bernada tinggi. Suara yang sangat keras atau pukulan ke telinga dapat menyebabkan dering atau dengungan bernada tinggi yang biasanya hilang setelah beberapa jam. Namun, jika ada gangguan pendengaran juga, tinitus mungkin bersifat permanen. Paparan kebisingan jangka panjang, gangguan pendengaran terkait usia, atau obat-obatan dapat menyebabkan nada tinggi yang terus menerus di kedua telinga. Neuroma akustik dapat menyebabkan nada tinggi yang terus menerus di satu telinga.
  • Suara lainnya. Tulang telinga bagian dalam yang kaku (otosklerosis) dapat menyebabkan tinnitus bernada rendah yang mungkin terus menerus atau mungkin datang dan pergi. Kotoran telinga, benda asing atau rambut di saluran telinga dapat bergesekan dengan gendang telinga sehingga menimbulkan berbagai suara.

Pada banyak kasus, penyebab tinnitus tidak pernah ditemukan. Dokter Anda dapat mendiskusikan dengan Anda langkah-langkah yang dapat Anda ambil untuk mengurangi keparahan tinitus Anda atau untuk membantu Anda mengatasi kebisingan dengan lebih baik.

Pengobatan

Mengobati kondisi kesehatan yang mendasarinya

Untuk mengobati tinitus Anda, dokter Anda akan mencoba mengidentifikasi kondisi mendasar dan dapat diobati yang mungkin terkait dengan gejala Anda. Jika tinitus disebabkan oleh kondisi kesehatan, dokter Anda mungkin dapat mengambil langkah yang dapat mengurangi kebisingan tersebut. Contohnya termasuk:

  • Penghapusan kotoran telinga. Menghilangkan kotoran telinga yang terkena dapat mengurangi gejala tinitus.
  • Mengobati kondisi pembuluh darah. Kondisi vaskular yang mendasari mungkin memerlukan pengobatan, pembedahan, atau perawatan lain untuk mengatasi masalah tersebut.
  • Mengganti obat Anda. Jika obat yang Anda minum tampaknya menjadi penyebab tinitus, dokter Anda mungkin menyarankan untuk menghentikan atau mengurangi obat tersebut, atau beralih ke obat lain.

Penindasan kebisingan

Dalam beberapa kasus, derau putih dapat membantu meredam suara sehingga tidak terlalu mengganggu. Dokter Anda mungkin menyarankan penggunaan perangkat elektronik untuk menekan kebisingan. Perangkat termasuk:

  • Mesin derau putih. Perangkat ini, yang menghasilkan suara lingkungan simulasi seperti hujan yang turun atau gelombang laut, seringkali merupakan pengobatan yang efektif untuk tinitus. Anda mungkin ingin mencoba mesin derau putih dengan speaker bantal untuk membantu Anda tidur. Kipas angin, humidifier, dehumidifier, dan AC di kamar tidur juga dapat membantu menutupi kebisingan internal di malam hari.
  • Alat bantu Dengar. Ini bisa sangat membantu jika Anda memiliki masalah pendengaran serta tinitus.
  • Perangkat masking. Dikenakan di telinga dan mirip dengan alat bantu dengar, perangkat ini mengeluarkan derau putih tingkat rendah terus menerus yang menekan gejala tinnitus.
  • Pelatihan ulang tinitus. Perangkat yang dapat dikenakan memberikan musik nada yang diprogram secara individual untuk menutupi frekuensi tertentu dari tinnitus yang Anda alami. Seiring waktu, teknik ini mungkin membuat Anda terbiasa dengan tinitus, sehingga membantu Anda untuk tidak berfokus padanya. Konseling sering kali merupakan komponen dari pelatihan ulang tinitus.

Obat

Obat tidak dapat menyembuhkan tinitus, tetapi dalam beberapa kasus obat dapat membantu mengurangi keparahan gejala atau komplikasi. Obat-obatan yang mungkin termasuk yang berikut:

  • Antidepresan trisiklik, seperti amitriptyline dan nortriptyline, telah digunakan dengan cukup berhasil. Namun, obat-obatan ini umumnya hanya digunakan untuk tinitus yang parah, karena dapat menyebabkan efek samping yang mengganggu, termasuk mulut kering, penglihatan kabur, sembelit, dan masalah jantung.
  • Alprazolam (Xanax) dapat membantu mengurangi gejala tinitus, tetapi efek sampingnya dapat berupa kantuk dan mual. Itu juga bisa menjadi pembentuk kebiasaan.

Gaya hidup dan pengobatan rumah

Seringkali, tinitus tidak dapat diobati. Namun, beberapa orang menjadi terbiasa dan kurang menyadarinya daripada yang mereka lakukan pada awalnya. Bagi banyak orang, penyesuaian tertentu membuat gejala tidak terlalu mengganggu. Kiat-kiat ini mungkin membantu:

  • Hindari kemungkinan iritasi. Kurangi paparan Anda terhadap hal-hal yang dapat memperburuk tinitus Anda. Contoh umum termasuk suara keras, kafein, dan nikotin.
  • Tutupi kebisingannya. Dalam suasana tenang, kipas angin, musik lembut, atau statik radio volume rendah dapat membantu menutupi suara tinnitus.
  • Kelola stres. Stres dapat memperburuk tinitus. Manajemen stres, baik melalui terapi relaksasi, biofeedback atau olahraga, dapat meredakan gejala.
  • Kurangi konsumsi alkohol Anda. Alkohol meningkatkan kekuatan darah Anda dengan melebarkan pembuluh darah Anda, menyebabkan aliran darah lebih besar, terutama di area telinga bagian dalam.

Pengobatan alternatif

Ada sedikit bukti bahwa pengobatan pengobatan alternatif berhasil untuk tinitus. Namun, beberapa terapi alternatif yang telah dicoba untuk tinnitus meliputi:

  • Akupunktur
  • Hipnose
  • Ginkgo biloba
  • Melatonin
  • Suplemen seng
  • Vitamin B

Neuromodulasi menggunakan stimulasi magnetik transkranial (TMS) merupakan terapi noninvasif tanpa rasa sakit yang telah berhasil mengurangi gejala tinitus pada sebagian orang. Saat ini, TMS digunakan lebih umum di Eropa dan dalam beberapa uji coba di AS. Masih harus ditentukan pasien mana yang mungkin mendapat manfaat dari perawatan tersebut.

Mengatasi dan mendukung

Tinnitus tidak selalu membaik atau hilang sepenuhnya dengan pengobatan. Berikut beberapa saran untuk membantu Anda mengatasinya:

  • Penyuluhan. Terapis atau psikolog berlisensi dapat membantu Anda mempelajari teknik mengatasi masalah agar gejala tinitus tidak terlalu mengganggu. Konseling juga dapat membantu mengatasi masalah lain yang sering dikaitkan dengan tinitus, termasuk kecemasan dan depresi.
  • Kelompok pendukung. Berbagi pengalaman Anda dengan orang lain yang menderita tinitus mungkin dapat membantu. Ada kelompok tinnitus yang bertemu secara langsung, begitu pula forum internet. Untuk memastikan bahwa informasi yang Anda peroleh dalam kelompok itu akurat, yang terbaik adalah memilih kelompok yang difasilitasi oleh seorang dokter, audiolog atau ahli kesehatan yang berkualifikasi lainnya.
  • Pendidikan. Mempelajari sebanyak mungkin tentang tinitus dan cara-cara untuk meredakan gejala dapat membantu. Dan hanya memahami tinitus dengan lebih baik membuatnya tidak terlalu mengganggu bagi sebagian orang.

Mempersiapkan janji temu Anda

Bersiaplah untuk memberi tahu dokter Anda tentang:

  • Tanda dan gejala Anda
  • Riwayat kesehatan Anda, termasuk kondisi kesehatan lain yang Anda miliki, seperti gangguan pendengaran, tekanan darah tinggi, atau penyumbatan arteri (aterosklerosis)
  • Semua obat yang Anda minum, termasuk pengobatan herbal

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan, termasuk:

  • Kapan Anda mulai mengalami gejala?
  • Seperti apa suara yang Anda dengar?
  • Apakah Anda mendengarnya di salah satu atau kedua telinga?
  • Apakah suara yang Anda dengar terus menerus, atau datang dan pergi?
  • Seberapa keras suaranya?
  • Seberapa besar kebisingan itu mengganggu Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
  • Apakah Anda pernah mendengar suara keras?
  • Pernahkah Anda menderita penyakit telinga atau cedera kepala?

Setelah Anda didiagnosis menderita tinitus, Anda mungkin perlu menemui dokter telinga, hidung, dan tenggorokan (ahli THT). Anda mungkin juga perlu bekerja dengan ahli pendengaran (audiolog).